2026年小儿惊厥急救护理干预方案.docxVIP

2026年小儿惊厥急救护理干预方案

一、适用范围与术语定义

本方案适用于2026年各级各类医疗机构（含基层卫生院、儿童专科医院、综合医院儿科）对0-14岁儿童惊厥发作的现场急救、院内转运监护与后续护理干预，涵盖热性惊厥、感染性惊厥、癫痫持续状态、电解质紊乱相关性惊厥等常见类型。依据《2025年中国儿童惊厥急诊诊疗专家共识》《美国心脏协会（AHA）2025儿科心肺复苏与急诊处理指南》，对核心术语定义如下：①急性惊厥发作：儿童大脑神经元异常同步放电导致的突发、不自主肌肉抽搐，伴或不伴意识障碍，单次发作持续时间5分钟为非持续发作，≥5分钟为惊厥持续状态；②热性惊厥：发作时肛温≥38.5℃（腋温≥38℃），排除中枢神经系统感染、器质性脑病引发的惊厥，分为单纯型（发作持续10分钟，24小时内发作1次）与复杂型（发作持续≥10分钟，24小时内发作≥2次）；③惊厥持续状态：惊厥发作持续≥5分钟，或间断发作发作间期意识未恢复至基线水平，是儿科急症中死亡率可达3.2%的危急重症。

二、院前/现场急救干预流程

现场急救以开放气道、终止发作、降低继发性脑损伤为核心目标，按照“黄金1分钟处置”流程开展干预：

1.体位与气道管理：立即将患儿置于平坦硬地面，取侧卧位（右侧卧位优先，避免呕吐物误吸），头偏向一侧，松解领口衣物，去除患儿口鼻周围的呕吐物、分泌物，不可用毛巾、筷子等硬物撬牙关，不可将任何物品塞入患