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儿童发热全程诊疗方案（2026权威共识版）

本方案依据《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》制定，覆盖儿童发热的诊断标准、病情分级、药物治疗、分龄处置、居家护理、急症抢救、并发症处理及随访管理全流程，适用于各级医疗机构儿科临床诊疗及家庭规范护理，核心原则为以改善患儿舒适度为核心，精准退热、科学溯源、规避风险、全程管控。

一、发热标准化诊断与测温规范

（一）核心诊断标准

统一儿童发热临床判定标准，优先参考肛温，兼顾家庭常用测温方式，避免单一温度误判：肛温、耳温≥38.0℃；腋温、口温≥37.6℃。单次测量处于37.6℃～38.0℃临界区间时，需持续观察1小时，体温持续升高方可确诊发热，排除环境、哭闹、进食等生理性干扰因素。

（二）测温操作规范

1.3岁以下婴幼儿：优先腋温测量，操作安全便捷，避免肛温、口温操作风险；躁动患儿禁止强行测温，安抚安静后再检测。

2.测温禁忌：患儿哭闹、进食、剧烈活动后30分钟内不测温，室温过高、包裹过厚时需松解衣物静置10分钟后复测。

3.记录要求：全程记录测温时间、测温部位、体温数值及患儿即时精神状态，为病情评估提供依据。

二、发热病因与病情分级评估

（一）常见病因分类

1.感染性发热（占儿童急性发热90%以上）：病毒感染（呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等）、细菌感染（扁桃体炎、肺炎、尿路感染、败血症等），少数为支原体、衣原体、真