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2026年支气管哮喘急性发作急救护理方案

一、院前急救护理流程（2026年更新版）

1.1呼叫响应与预评估

接120调度中心哮喘急性发作派单后，急救人员需在3分钟内出车，同时通过调度回电呼叫方完成30秒快速预评估，重点核实4项核心信息：①患者发作时长、当前呼吸频率、是否存在口唇发绀、能否完整说出短句；②既往是否有哮喘住院史、近1年是否因急性发作进入ICU；③当前可及的急救药物（沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等）；④近期是否有呼吸道感染、过敏原暴露史。

同步指导现场人员开展院前自救：若患者意识清醒，立即协助取坐位、身体微前倾，优先使用短效β?受体激动剂（SABA）沙丁胺醇气雾剂，第1小时内每20分钟喷2~4揿（每揿100μg），每次喷药后屏气5~10秒，无缓解可重复给药；若存在SPO?监测条件，持续监测血氧饱和度，SPO?92%时立即给予鼻导管低流量吸氧（2~4L/min），避免高流量吸氧诱发二氧化碳潴留。

1.2现场急救处置

急救人员到达现场后1分钟内完成初始评估分级，依据2026年GINA（全球哮喘防治创议）急性发作分级标准快速分层：

轻度发作：呼吸频率25次/分，心率110次/分，能连续说话，PEF（呼气峰流速）≥预计值/个人最佳值的80%，SPO?≥95%；

中度发作：呼吸频率25~30次/分，心率110~125次/分，说话断续、只能说短语，PEF为预计值/个人