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2026年抑郁患者安全护理实施方案

一、方案背景与适用范围

根据《2025年中国国民心理健康发展报告》数据显示，我国抑郁障碍患病率达7.8%，其中18-34岁青年群体占比41.1%，重度抑郁患者自杀未遂发生率为17.7%，住院抑郁患者非计划性拔管、私自离院、自伤自杀不良事件发生率较2020年上升2.3个百分点。为落实《健康中国行动（2019-2030年）》心理健康促进行动要求，规范抑郁患者全周期安全护理管理，降低不良事件发生率，保障患者诊疗安全，结合2025年国家卫健委发布的《抑郁障碍诊疗与护理指南（修订版）》，制定本实施方案。

本方案适用于各级各类医疗机构精神科、心理科、综合医院心理门诊、社区卫生服务中心以及长期居家照护的抑郁患者护理管理，覆盖急性期住院治疗、巩固期社区康复、维持期居家照护全流程，针对不同风险等级抑郁患者制定差异化安全护理措施。

二、安全风险分层评估标准

（一）评估工具与频次要求

采用《自杀风险评估量表（SIS）》+《抑郁自评量表（SDS）》联合评估，结合患者近1个月的行为史、自杀意念强度、社会支持水平进行分层：

1.高风险：SIS评分≥10分，SDS标准分≥70分，近1个月存在明确自杀计划、过往有自伤自杀未遂史，或存在命令性幻听、被害妄想等精神病性症状，依从性极差；

2.中风险：SIS评分4-9分，SDS标准分53-69分，存在自杀意念但无明确计划，近1年内