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CSCO老年肿瘤患者诊疗指南2026

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于中国临床肿瘤学会（CSCO）老年肿瘤学组2021-2025年全国多中心12.7万例≥65岁肿瘤患者的真实世界研究数据，结合国际老年肿瘤学会（SIOG）2025年最新共识制定，适用于年龄≥65岁、经病理学确诊的实体肿瘤患者，血液系统肿瘤可参照部分评估原则执行。指南制定核心原则为“获益优先、毒性可控、功能保留、个体化决策”，所有推荐等级均基于中国人群研究证据分级：1A类为高水平多中心随机对照研究（RCT）+专家一致共识，1B类为中等水平RCT/大样本队列研究+专家一致共识，2A类为观察性研究+专家多数共识，2B类为小样本研究/个案报道+专家多数共识，3类为专家争议较大的推荐。

二、老年肿瘤患者术前综合评估体系

2.1功能状态评估

日常活动能力（ADL）：采用Barthel指数评定，内容包括进食、洗澡、穿衣、如厕、转移、行走、上下楼梯、大小便控制8项，满分100分。≥90分为功能独立，推荐接受标准抗肿瘤治疗；60-89分为轻度功能依赖，可调整治疗强度；60分为中度及以上功能依赖，原则上不推荐有创大手术及高强度化疗。（1A类推荐）

工具性日常活动能力（IADL）：采用Lawton量表，评估购物、做饭、做家务、服药、理财、使用交通工具、打电话、处理家务8项，满分8分。≥6分提示社会功能良好，可考虑日间化疗等