中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南（2026）.docxVIP

中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南（2026）

1概述

根据2023-2024年中国慢性病及营养监测项目最新数据，我国18~79岁成年人幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）现症感染率为43.45%，较2010-2012年的49.54%下降约6个百分点，但仍处于较高流行水平。Hp是慢性活动性胃炎的明确病因，与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃腺癌的发生发展密切相关，世界卫生组织下属国际癌症研究机构将Hp列为I类致癌原。近年来越来越多的循证医学证据证实，Hp感染还与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏等胃肠外疾病相关，且与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、肥胖等代谢性疾病的不良预后显著相关。为进一步规范我国成年人Hp感染的诊断、治疗与预防，基于《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022）》发布后新发表的国内多中心临床研究、耐药监测数据及高级别循证医学证据，制定本指南供临床医师参考。

2诊断

2.1筛查与诊断指征

Hp感染诊断指征同时为根除治疗指征，分为必须检测与推荐检测两类：

2.1.1必须检测

符合以下情况的人群必须行Hp检测，确诊后立即开展根除治疗：①消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），无论是否合并出血、穿孔等并发症；②胃MALT淋巴瘤；③早期胃癌内镜下切除术后或胃部分切除术史；④胃癌一