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原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）

原发性骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生脆性骨折为特征的全身性骨代谢疾病，分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生于绝经后女性）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型，一般指70岁以上老年人发生的骨质疏松）和特发性骨质疏松（包括青少年型，病因未明）三类，诊断需排除其他影响骨代谢疾病或药物导致的继发性骨质疏松症。

1流行病学

根据2018年中国骨质疏松症流行病学调查结果，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性患病率为20.7%，男性为14.4%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，女性更是高达51.6%。我国50岁以上人群低骨量率为46.4%，其中男性低骨量率为48.4%，女性为44.8%，是骨质疏松症的高危人群。截至2021年，我国60岁以上人口已超过2.8亿，占总人口的19.8%，骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题。

脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果，我国50岁以上人群椎体骨折患病率女性为15.0%，男性为8.8%，随年龄增长持续升高。其中髋部骨折危害最大，数据显示髋部骨折后1年内病死率可达20%，存活者中约50%遗留永久性残疾，丧失独立生活能力，给家庭和社会带来沉重负担。由于约50%的骨质疏松性椎体骨折无明显临床症状，仅通过影像学检查发现，因此实际患病率远高于临床诊断率，疾病防控形势