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2026-2028年社区传染病随访护理三年行动计划

一、行动背景

当前全球传染病流行形势仍复杂多变，新发传染病输入风险持续存在，流感、手足口病、病毒性肝炎、肺结核等常见传染病在社区层面的传播风险尚未完全消除。社区作为传染病防控的第一道防线，随访护理是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则的关键环节，也是巩固防控成果、降低传播风险、提升患者预后质量的核心举措。

此前社区传染病随访护理存在随访覆盖率不足、人员专业能力参差不齐、信息化支撑薄弱、重点人群管理不到位、健康宣教精准度不足等短板。为进一步健全社区传染病防控体系，规范随访护理服务流程，提升服务质量，保障辖区居民生命安全和身体健康，结合本社区实际，制定本三年行动计划。

二、总体目标

到2028年底，建成“责任清晰、流程规范、数据联动、服务精准”的社区传染病随访护理服务体系，核心指标实现全面达标：

1.法定传染病患者随访覆盖率达到100%，随访信息完整率≥98%，随访数据准确率≥99%；

2.肺结核患者规则服药率≥95%，慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性≥90%，艾滋病病毒感染者/病人随访检测比例≥95%；

3.辖区65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、免疫功能低下人群等重点人群传染病相关核心知识知晓率≥90%；

4.随访护理人员传染病防控、消毒隔离、沟通技巧、应急处置等核心能力考核通过率100%；

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