2026-2028年内科抢救药品效期管控护理三年行动计划.docxVIP

2026-2028年内科抢救药品效期管控护理三年行动计划

一、行动背景

抢救药品是内科临床急危重症救治的核心保障资源，其效期准确性直接关系到抢救成功率与患者医疗安全。据国家药品不良反应监测中心2025年发布的《医疗机构急救类药品管理不良事件分析报告》显示，全国二级以上医疗机构年度上报的抢救药品相关不良事件中，37.2%与效期管控不到位直接相关，其中12.8%的事件造成患者用药延误或不良反应，给医疗安全带来重大隐患。

我院2025年内科系统专项排查数据显示：各病区抢救车药品效期标识不统一占比22%，近效期（距失效期3个月）药品未按要求预警占比18%，不同批次同品种药品混放占比14%，效期核对记录与实际不符占比9%，全年共发生3起因抢救药品临近过期未及时更换导致的抢救备用不足事件，虽未造成严重不良后果，但暴露出内科系统抢救药品效期管控存在流程漏洞、人员意识不足、信息化支撑薄弱等突出问题。

为全面落实《国家三级医院评审标准（2022年版）》《医疗机构药事管理规定》中关于急救药品管理的要求，系统性解决内科抢救药品效期管控痛点，保障急危重症患者救治安全，特制定本三年行动计划。

二、行动目标

（一）总体目标

利用三年时间，构建“标准化流程-智能化管控-同质化培训-常态化考核”四位一体的内科抢救药品效期管控体系，实现抢救药品效期管理零差错、近效期药品零积压、失效药品零出现的“三零”目标，全面提升