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2026-2028年手术室护理标准化建设三年行动计划

为进一步夯实手术室护理质量安全底线，优化围手术期护理服务流程，提升手术室护理专业内涵，适配现代外科精准化、微创化、智能化发展需求，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构手术分级管理办法》《手术室护理实践指南》等政策文件要求，结合当前手术室护理工作短板与发展趋势，制定本行动计划。实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

一、总体要求

（一）指导思想

以患者围手术期安全为核心，以标准化建设为抓手，聚焦手术室护理关键环节、高风险领域与现存管理痛点，通过建立统一、规范、可落地的手术室护理标准体系，强化标准执行与动态评估，推动手术室护理从“经验管理”向“科学管理”转变，从“被动服务”向“主动精准服务”升级，切实保障手术患者安全，提升手术室运行效率与护理专业价值。

（二）建设目标

总目标

到2028年底，建成覆盖手术室环境管理、人员管理、流程管理、质量安全管理、专科技术管理、物资设备管理、感染防控管理、信息化管理8大领域的全链条标准化体系，实现手术室护理核心指标持续达标，患者与外科医师满意度显著提升，手术室护理不良事件发生率较2025年下降40%以上，三级甲等医院手术室护理标准化建设达标率100%，二级医院达标率不低于90%。

年度分解目标

1.2026年（基础建设年）：完成手术室护理标准框架搭建与核