2026-2028年手术室术中输血安全核对护理三年行动计划.docxVIP

2026-2028年手术室术中输血安全核对护理三年行动计划

一、行动背景

手术患者术中输血是抢救急危重症、保障手术顺利实施的核心支持手段，但输血过程中任何一个核对环节的疏漏都可能引发溶血性输血反应、细菌污染反应、输错血等严重不良事件，甚至直接导致患者死亡。据国家临床用血质量控制中心2025年发布的《全国医疗机构输血不良事件监测报告》显示，2020-2024年全国上报的输血不良事件中，42.7%发生于手术室术中输血环节，其中76.3%的不良事件根源为核对流程执行不到位、信息传递偏差、人员能力不足。为进一步落实《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》要求，系统性堵塞手术室输血核对漏洞，全面提升术中输血护理安全水平，切实保障患者生命安全，特制定本三年行动计划。

二、行动目标

（一）总体目标

利用三年时间，构建覆盖术前评估、血样采集、血液交接、输注执行、输注后监测全流程的手术室术中输血安全核对闭环管理体系，实现术中输血不良事件发生率较2025年下降90%以上，输血核对流程执行准确率达100%，护理人员输血核心知识考核合格率达100%，患者输血相关不良事件零死亡。

（二）阶段目标

1.2026年（体系构建年）：完成手术室输血核对标准流程、制度规范、信息化工具的搭建与落地，输血核对流程执行准确率≥95%，护理人员输血知识考核合格率≥95%，术中输错血事件发生率较2025年下降50%，