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急危重症患者抢救处置流程

一、抢救启动阶段（0-5分钟）

1.1预警与分诊

急诊预检台接到120急救中心预通知或接诊自行就诊患者时，需在1分钟内完成初始评估：采用“ABCS”快速评估法，即气道（Airway）是否通畅、呼吸（Breathing）频率/节律/血氧饱和度、循环（Circulation）心率/血压/末梢循环、意识状态（Consciousness）GCS评分。符合以下任意一项直接启动一级抢救流程：呼吸频率6次/分或35次/分、血氧饱和度85%（吸氧状态下）、收缩压90mmHg或平均动脉压65mmHg、心率40次/分或180次/分、GCS评分9分、严重创伤/中毒/心搏骤停/急性脑血管病高危征象。

接诊护士立即为患者佩戴红色抢救腕带，标注姓名（未知者标注“无名氏+编号”）、年龄、就诊时间，同时通过急诊信息系统推送抢救预警至急诊医师、麻醉科、重症医学科等相关科室，要求值班医师3分钟内到达抢救室，优先处置抢救患者。

1.2初始生命支持

抢救护士第一时间将患者转移至抢救床，去枕平卧（存在脊柱损伤风险者保持轴线平移），立即实施基础生命支持：

气道管理：存在气道梗阻者立即采用仰头抬颏法开放气道，清除口咽部异物、呕吐物，必要时放置口咽通气管；舌后坠严重者予以鼻咽通气管置入，血氧饱和度持续低于90%时给予储氧面罩15L/min高流量吸氧，必要时准备球囊面罩辅助通气。

循环支持：立即建立2