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放射性粒子植入治疗专家共识（2026版）

前言

随着精准医学时代的到来，放射性粒子植入治疗作为一种内照射放疗技术，凭借其高度适形、局部剂量高而周围正常组织损伤小的优势，在肿瘤综合治疗中占据着日益重要的地位。为了进一步规范放射性粒子植入治疗的临床应用，提高治疗效果，保障医疗安全，特结合近年来国内外最新的临床研究证据、技术进展及专家临床经验，修订本共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的指导原则，涵盖适应证选择、操作规范、剂量学要求、并发症防治及辐射防护等关键环节，推动我国放射性粒子植入治疗技术向标准化、同质化及智能化方向发展。

一、适应证与禁忌证

1.适应证

放射性粒子植入治疗适用于多种实体肿瘤的根治性或姑息性治疗。临床决策需结合肿瘤类型、分期、患者体能状态（KPS评分）及既往治疗史综合评估。

（1）头颈部肿瘤

对于鼻咽癌、舌癌、口咽癌等头颈部复发或未控的局限性肿瘤，尤其是因外照射剂量已达耐受剂量而无法再次进行外放疗的患者，粒子植入可作为首选的补救治疗手段。对于早期声门癌，粒子植入可达到与手术相当的局部控制率，同时保留发声功能。

（2）胸部肿瘤

肺癌：周围型非小细胞肺癌（NSCLC）因心肺功能储备差无法耐受或拒绝手术的患者，可行根治性粒子植入。对于肺转移瘤，若病灶数量有限（通常≤3个）且直径较小，粒子植入能提供良好的局部控制。此外，对于中心型肺癌，需谨慎评估大血管及气管损伤风