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阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗实践指南

一、定义与流行病学

（一）核心定义

阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是指睡眠过程中上气道反复塌陷阻塞，导致呼吸暂停、低通气事件频发，伴随夜间间歇性低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱，日间出现嗜睡、认知功能下降等表现的慢性呼吸疾病。其中呼吸暂停定义为睡眠中口鼻气流完全停止≥10秒；低通气定义为睡眠中口鼻气流较基础水平下降≥30%且伴随动脉血氧饱和度（SpO?）下降≥3%，或气流下降≥50%伴随SpO?下降≥3%/微觉醒，持续时间≥10秒。呼吸暂停低通气指数（ApneaHypopneaIndex，AHI）指每小时睡眠中呼吸暂停与低通气事件的总次数，是OSA严重程度分级的核心指标。

（二）流行病学数据

依据2023年全球慢性呼吸疾病联盟发布的流行病学报告，全球30~69岁成年人OSA患病率为9%~38%，其中男性患病率约为女性的2~4倍，绝经后女性患病率上升至与男性接近水平。我国最新多中心流行病学调查显示，30~70岁人群OSA总患病率为23.6%，其中中度以上（AHI≥15次/小时）患病率为8.8%，60岁以上老年人群患病率可达35%~40%。OSA的高危人群包括：BMI≥28kg/㎡的肥胖人群、颈围男性≥43cm/女性≥39cm人群、腺样体/扁桃体肥大患者、颌面结构异常（小颌畸形、下颌后缩）人群、长期饮酒/吸