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2026年执业医师资格考试中医执业医师实践技能试题与答案

一、病案分析

【病案摘要一】

王某，男，68岁，退休教师。2025年12月15日初诊。

患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦。今日上午因情绪激动，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，左半身不遂，神识昏蒙，肢体强痉，牙关紧闭，面红气粗，躁扰不宁，喉间痰鸣如曳锯，大便干燥，小便短赤。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【参考答案一】

中医疾病诊断：中风（中脏腑-阳闭）。

中医证候诊断：痰热内闭清窍证。

中医辨病辨证依据：

患者老年男性，平素肝阳偏亢，因情志过极而诱发。起病急骤，见神志昏蒙，属于中风中脏腑。症见牙关紧闭，面红气粗，躁扰不宁，喉间痰鸣，舌强语謇，肢体强痉，此为闭证之象。面红气粗，大便干，小便赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数，均为痰热瘀阻之象。综合辨析为痰热内闭清窍证。

中医治法：清热化痰，醒神开窍。

方剂名称：羚角钩藤汤合至宝丹加减。

药物组成、剂量及煎服法：

羚羊角粉（另冲）0.6g，钩藤（后下）15g，菊花10g，桑叶10g，贝母10g，竹茹10g，生地黄15g，白芍15g，茯苓15g，甘草6g。

至宝丹1丸（研碎，鼻饲或灌服）。

3剂，水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

【病案摘要二】

李某，女，32岁，公司职员。2026年3月10日初诊。

患者平素月经不规律，周期提前，量多，色深