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酒精依赖循序渐进干预实践指南

酒精依赖是一种慢性复发性脑疾病，世界卫生组织（WHO）2023年全球酒精与健康报告数据显示，全球约有2.37亿男性、4600万女性存在酒精使用障碍，每年因酒精导致的死亡人数超过300万，占全球全因死亡的5.3%。我国酒精依赖患病率呈逐年上升趋势，2022年《中国精神卫生调查》数据显示，我国15岁及以上人群酒精使用障碍终生患病率为1.84%，酒精依赖占其中的63.5%，对个人健康、家庭关系和社会安全造成严重危害。酒精依赖的干预需要遵循循序渐进的科学原则，从生理脱毒到心理康复再到社会回归，分阶段实施系统干预，才能有效降低复饮率，实现长期戒断。

第一阶段：评估与准备期（干预前1-2周）

科学评估是精准干预的前提，本阶段核心目标是明确依赖程度、识别躯体合并症，帮助依赖者建立戒断动机，为后续干预打下基础。

1.1标准化医学评估

（1）依赖程度评估

采用国际通用的《酒精使用障碍识别测试（AUDIT）》和《临床机构酒精依赖戒断评估量表（CIWA-Ar）》进行量化评估：

AUDIT评分：0-7分为低风险饮酒，8-15分为有害饮酒，16-19分为酒精依赖倾向，20分及以上确诊为酒精依赖；评分≥30分提示重度酒精依赖，戒断反应发生风险超过85%。

CIWA-Ar基线评估：总分＜10分提示轻度依赖，10-18分提示中度依赖，＞18分提示重度依赖，需做好预防震颤谵妄的准备。