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转科患者交接操作规范

一、转科前评估与决策

1.1转科指征判定

临床医师需严格依据《医疗机构患者转运管理规范（2022版）》要求判定转科必要性，满足以下任一指征方可启动转科流程：

专科疾病进展，超出当前科室诊疗范围，需转入对应专科接受针对性治疗，如急性心肌梗死患者由急诊转入心血管内科、多发伤患者由急诊转入创伤外科；

患者出现专科并发症，需专科介入干预，如糖尿病患者围手术期出现酮症酸中毒，需转入内分泌科调整代谢状态；

经多学科会诊（MDT）评估，明确转科可显著改善患者预后、降低诊疗风险；

患者生命体征稳定但需长期专科康复，如脑卒中恢复期患者由神经内科转入康复医学科。

存在以下禁忌证时严禁非急救类转科：

血流动力学不稳定，收缩压＜90mmHg/平均动脉压＜65mmHg，且经补液、血管活性药物干预后仍无法维持；

呼吸衰竭未得到有效控制，血氧饱和度＜90%（FiO?≥60%时）、或需要紧急气管插管/有创通气支持；

存在活动性大出血，1小时内出血量＞400ml或出血速度＞100ml/半小时，暂无法通过止血措施控制；

存在严重心律失常、脑疝前期等危及生命的情况，转科途中可能发生心跳呼吸骤停。

急救类转科需由转出科室主任、转入科室主任共同评估风险，签署《急救转科风险知情同意书》后方可启动，转科过程中需配备抢救设备及专科医师全程陪同。

1.2转科前风险评估

转出科室责任医师需使用《患者转科风险