慢性荨麻疹中医外治指南2024.docxVIP

慢性荨麻疹中医外治指南2024

一、指南制定背景与适用范围

慢性荨麻疹是临床常见的皮肤黏膜过敏性疾病，以反复出现的风团、血管性水肿伴剧烈瘙痒为核心表现，病程超过6周且每周发作不少于2次。据《中国慢性荨麻疹诊疗指南（2022版）》数据显示，我国普通人群慢性荨麻疹患病率为0.75%~1.5%，其中30%~40%患者病程超过1年，10%~20%患者病程可持续5年以上，常规第二代抗组胺药治疗后仍有40%左右患者无法完全控制症状，严重影响睡眠质量、工作效率与社会功能。

本指南基于2018-2024年公开发表的中医外治慢性荨麻疹高质量临床研究、12个省市三级中医院皮肤科临床实践数据，结合中华中医药学会皮肤科分会专家共识制定，适用于14岁以上慢性荨麻疹患者的中医外治干预，涵盖风寒束表、风热犯表、胃肠湿热、血虚风燥4种常见证型，可单独使用或与内服药物、西医常规治疗联合应用，不适用于荨麻疹性血管炎、遗传性血管性水肿等类荨麻疹疾病。

二、中医外治的核心原则

2.1辨证施治疗则

以“表里同治、内外相合”为核心，根据证型选择对应外治方法：风寒束表证以温经散寒、祛风止痒为法，风热犯表证以清热透疹、祛风止痒为法，胃肠湿热证以清热利湿、通腑止痒为法，血虚风燥证以养血润燥、祛风止痒为法。

2.2分级干预原则

根据发作频率、瘙痒程度、风团数量分为轻、中、重三级：轻度（每周发作1~2次，瘙痒不影响睡眠，风团数量1