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流行性感冒诊疗方案（2025年版）

一、病原学

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒属于正黏病毒科，为单股负链分节段RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白抗原性不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型：甲型流感病毒根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原性差异，可进一步分为多个亚型，目前可感染人类的主要亚型为A(H1N1)pdm09、A(H3N2)；乙型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系两个抗原性不同的谱系，近年全球流行以Victoria系为主；丙型流感病毒多引起轻症感染，仅在局部地区散发；丁型流感病毒主要感染猪、牛等家畜，尚未发现人类感染病例。

流感病毒对环境抵抗力较弱，56℃加热30分钟、65℃加热10分钟、100℃加热2分钟即可灭活，对紫外线、含氯消毒剂、乙醇、碘酊等常用消毒剂敏感；但在4℃条件下可存活1周，在-20℃以下的低温环境中可长期保存，在低温潮湿的外界环境中可保持数小时传染性。

流感病毒RNA分节段的结构特性决定其极易发生变异，主要变异形式包括抗原漂移和抗原转换：抗原漂移为病毒点突变导致的抗原性改变，是流感季节性流行的主要原因，甲型流感病毒平均每2~3年发生一次较大漂移，乙型流感病毒漂移频率低于甲型；抗原转换为不同亚型病毒发生基因重配，产生新的亚型病毒，可引发全球大流行，历史上1918年H1N1、1957年H