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经口内镜下幽门括约肌切开术中国专家共识（2026）

一、前言

经口内镜下幽门括约肌切开术（PeroralEndoscopicPyloromyotomy,G-POEM）是经自然腔道内镜手术（NOTES）技术在胃流出道功能障碍疾病领域的重要拓展，自2013年首次应用于临床以来，凭借创伤小、恢复快、疗效确切等优势，已成为难治性胃轻瘫、幽门梗阻等疾病的关键治疗手段。近年来，随着我国内镜技术的普及与创新，G-POEM的适应证不断拓展，操作流程逐步规范，但不同地区、不同医疗机构在病例选择、操作细节、并发症防控、术后管理等方面仍存在差异。为进一步规范G-POEM临床应用，提高治疗安全性与有效性，由中华医学会消化内镜学分会NOTES学组牵头，联合中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病专业委员会，组织国内消化内镜、消化内科、胃肠外科、放射科、麻醉科、循证医学等领域共68名专家，基于最新循证医学证据及我国临床实践经验，经过3轮德尔菲法共识调研、2次线上专家讨论会及1次线下终审会，最终形成本共识。本共识证据等级及推荐强度采用GRADE分级标准：证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）4级；推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）2级。

二、G-POEM的适应证与禁忌证

2.1适应证

1.难治性胃轻瘫：经过3个月及以上规范内科治疗（包括饮食调整、促动