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约束器具使用操作规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构、养老服务机构、精神卫生服务机构、特殊教育机构等场景下，对存在自伤、伤人、扰乱公共秩序、医疗/护理操作不配合等高风险行为对象的约束器具使用操作。本规范所指约束器具是经国家医疗器械监管部门注册备案，用于限制对象身体或特定部位活动，降低伤害风险的专用器具，包括但不限于四肢约束带、腰部约束带、肩部约束带、胸部约束带、膝部约束带、医用约束背心、约束手套、约束床、约束椅等，不含警用、司法场景专用约束器具。

2术语定义

2.1医疗性约束：为保障对象自身安全、保障医疗护理操作顺利实施、避免对象对他人或公共环境造成伤害，在无法通过非约束措施干预时，临时性采取的身体活动限制措施。

2.2约束替代措施：优先于约束使用的非物理限制干预手段，包括情绪安抚、环境调整、家属陪伴、兴趣引导、行为矫正、药物干预等。

2.3约束并发症：因约束器具使用不当或约束时间过长导致的生理或心理伤害，包括但不限于皮肤压疮、肢体血液循环障碍、神经损伤、关节脱位、肌肉拉伤、窒息、激越情绪加重、创伤后心理应激反应等。

2.4约束评估：在约束实施前、约束过程中、约束解除后三个阶段，对对象的行为风险、身体状态、约束适宜性开展的动态评估工作。

3基本原则

3.1最小必要性原则

约束器具使用仅作为万不得已的最后干预手段，所有场景下必须优先尝试至少2种非约束替代措施