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药物性心肌损伤诊疗共识

一、前言

药物性心肌损伤是临床常见的药源性疾病，指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的心肌细胞损伤、坏死、功能障碍，严重者可进展为心力衰竭、心源性休克甚至猝死。近年来随着肿瘤治疗药物、心血管疾病治疗药物、抗感染药物等的广泛应用，药物性心肌损伤的发病率呈逐年上升趋势。流行病学数据显示，药物导致的药源性心血管疾病占所有药物不良反应的10%~24%，其中心肌损伤占比达25%~30%；肿瘤患者接受蒽环类药物化疗后，1年内心力衰竭发生率高达5%，10年累积发生率可达15%~20%；免疫检查点抑制剂相关心肌炎的发