原发性肝癌课件（医师培训PPT）.pptxVIP

原发性肝癌主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、并发症4、鉴别诊断5、治疗

概述?原发性肝癌,是指肝细胞或肝内胆管发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一。本病可发生于任何年龄,40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。主要表现为食欲缺乏、纳差、肝区疼痛、消瘦、恶病质等。

诊断要点

诊断要点?1.病史多数有慢性肝病史等。?2.症状患者可有食欲缺乏、纳差、腹胀、肝区疼痛等消化不良症状,逐渐加重。通常伴有乏力、倦怠、腹泻。随时间延长逐渐出现黄疸、消瘦、恶病质等,病情进展较快。?3.体征肝脏进行性肿大,质地较硬,表面不平,有大小不等结节,肿大的肝脏压痛。可有腹水、脾大、皮肤蜘蛛痣等。?4.辅助检查肿瘤标记物检测常用甲胎蛋白(AFP),阳性率70%~80%;目前也常用放射免疫法(RIA)快速测AFP,该法灵敏、准确、便捷,适用于普查。B型超声波检查和CT检查可显示肿瘤大小。

并发症

并发症?1.上消化道出血肝癌常有肝硬化、门静脉高压,可出现食管静脉曲张破裂出血。?2.肝癌结节破裂出血肝癌破裂出血,可出现休克症状体征,引起腹膜炎,出现腹膜刺激征。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.继发性肝癌有原发癌灶症状体征。甲胎蛋白一般为阴性。?2.肝脓肿发热、肝大、肝脏触痛。化验白细胞计数及中性粒细胞比例增高,B型超声波检查可见液性暗区。

治疗

治疗?1.手术