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(2026版)院内多学科综合诊疗会诊制度

院内多学科综合诊疗（Multi-disciplinaryTeam,MDT）会诊是针对复杂疑难、罕见、跨系统疾病及重大诊疗决策需求，由多个相关临床科室、医技科室及职能科室专业人员组成诊疗团队，协同开展讨论、制定个体化诊疗方案的核心医疗工作机制，是提升医院整体诊疗能力、保障医疗质量与安全、改善患者就医体验的关键举措。

一、总则

（一）制定依据

本制度依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构多学科联合诊疗管理规范（2025版）》等国家及行业最新法规、标准，并结合我院临床诊疗实际及医疗质量持续改进需求制定。

（二）核心原则

1.患者中心原则：以患者病情和需求为核心，充分尊重患者及家属的知情权、选择权，制定兼顾疗效、安全性和生活质量的个体化诊疗方案。

2.多学科协同原则：打破科室壁垒，整合临床、医技、药学、护理、康复等多领域资源，实现诊疗信息共享、专业优势互补。

3.循证规范原则：所有诊疗建议均基于最新循证医学证据、临床指南及我院诊疗规范，确保决策的科学性、合理性。

4.持续改进原则：定期总结MDT会诊案例，分析诊疗效果及存在问题，优化会诊流程，提升多学科协作水平。

二、组织架构与职责

（一）医院MDT管理委员会

医院成立MDT管理委员会，作为MDT会诊工作的最高决策机构，成员组成及职责如下：

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