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神经卡压术后康复诊疗方案（2026版）

一、术前康复评估与预康复方案

（一）术前规范化评估

神经卡压综合征术前评估需明确卡压位置、神经损伤程度、合并症情况，为术后康复方案制定提供基线依据，核心评估项目如下：

1.临床症状与体征评估

采用视觉模拟评分法（VAS）评估静息/活动疼痛，0分无痛，10分剧痛；采用英国医学研究委员会（BMRC）肌力分级法评估受累肌肉肌力，0级为完全瘫痪，5级为正常肌力；采用Semmes-Weinstein单丝检测（SWMT）评估触觉阈值，正常为1.65~2.83g，＞3.22g提示轻度感觉减退，＞4.31g提示中度感觉减退，＞6.65g提示重度感觉减退；采用两点辨别觉检测（2PD）评估触觉分辨率，正常＜6mm，6~10mm为轻度减退，11~15mm为中度减退，＞15mm为感觉缺失。同时需完善Tinel征、Phalen试验（腕管综合征）、肘外翻应力试验（肘管综合征）等特异性体征检查，卡压阳性体征记录为阳性等级（+~+++）。

2.影像学与电生理评估

高频超声可清晰显示卡压段神经形态，诊断准确率达87%~96%，需测量卡压段神经横截面积（CSA）：腕管综合征正中神经CSA＞10mm2、肘管综合征尺神经CSA＞9mm2提示明确卡压；磁共振神经成像（MRN）可显示神经水肿、脱髓鞘改变及周围软组织粘连情况，准确率达92%以上。神经电生理检查为必查项目，需记录运动神