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儿童脊柱侧弯筛查随访干预指南

一、筛查对象与实施频次

（一）筛查对象

覆盖所有6-18岁学龄儿童青少年，重点关注以下高危人群：

1.存在脊柱侧弯家族史的儿童，一级亲属患病的儿童发病风险是普通人群的12倍；

2.女性儿童，特发性脊柱侧弯中女性发病率约为男性的1.4-3倍，且进展风险较男性高2.5倍；

3.存在先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病（脑瘫、肌营养不良等）、马凡综合征、成骨不全等基础疾病的儿童；

4.长期存在不良坐姿、站姿、读写习惯，或单侧背负书包重量超过体重10%的儿童；

5.处于身高突增期的儿童，即女孩10-14岁、男孩12-16岁，该阶段脊柱侧弯年进展率可达5-10度。

（二）筛查频次

1.常规筛查：6-10岁儿童每年筛查1次，10-16岁儿童每半年筛查1次，16-18岁每年筛查1次；

2.高危人群筛查：在常规筛查基础上额外增加每3个月1次的随访监测；

3.已确诊干预人群：根据侧弯程度调整随访频次，轻度侧弯每3个月随访1次，中度侧弯每1-2个月随访1次，重度侧弯术后1年内每3个月随访1次，术后2-5年每半年随访1次，5年后每年随访1次。

二、筛查操作流程与判定标准

（一）初筛流程（基层医疗机构、学校保健室实施）

1.一般信息登记：记录儿童姓名、性别、出生日期、身高、体重、家族史、既往病史、日常姿势习惯、书包背负方式等基础信息。

2.外观检查

（1）站立