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儿童偏头痛诊疗指南

一、儿童偏头痛流行病学与临床特点

（一）流行病学数据

儿童偏头痛是儿科神经门诊最常见的原发性头痛类型，最新流行病学调查显示：全球5~15岁儿童偏头痛患病率为7.7%，其中3~7岁患病率为1.1%~3.0%，7~11岁为4.0%~11.0%，11~15岁为8.0%~23.0%；性别差异在青春期前不明显，12岁后女性患病率是男性的1.5~2倍。我国2022年儿童头痛流行病学调查数据显示，6~12岁学龄儿童偏头痛患病率为6.9%，13~18岁青少年患病率为13.8%，其中仅34.6%的患儿曾得到准确诊断，不足20%的患儿接受了规范治疗。

偏头痛对儿童生活质量影响显著：42%的患儿头痛发作时无法正常上课，28%的患儿每月缺课≥2天，37%的患儿存在日常社交、体育活动受限，长期反复发作的患儿合并焦虑、抑郁的风险是健康儿童的3.2倍，出现认知功能下降（注意力、短时记忆受损）的比例达27.5%。

（二）临床核心特征

儿童偏头痛与成人相比存在明显年龄特异性，核心表现可分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛及特殊亚型三类：

1.无先兆偏头痛（占儿童偏头痛的75%~80%）

头痛部位：6岁以下儿童多为双侧额颞部疼痛，10岁以上逐渐过渡为单侧疼痛，后枕部头痛在儿童偏头痛中占比不足10%，若持续后枕部疼痛需首先排除器质性病变。

头痛性质：多为搏动性痛，低龄儿童可能描述为“砰砰跳”“脑袋里有小