带状疱疹疼痛护理干预指南（2026）.docxVIP

带状疱疹疼痛护理干预指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所致的感染性皮肤病，流行病学数据显示，我国2025年50岁以上人群带状疱疹年发病率达6.7‰，每年新发病例约320万，其中35%~50%的患者皮疹消退后疼痛持续超过1个月，即带状疱疹后神经痛（PHN），60岁以上患者PHN发生率高达65%，中重度疼痛患者占比超过70%，严重影响睡眠、日常活动能力及生活质量，15%~20%的慢性疼痛患者存在焦虑、抑郁等心理障碍。

本指南适用于各级医疗机构皮肤科、疼痛科、神经内科、老年科、社区卫生服务中心的护理人员，为带状疱疹急性期、亚急性期（皮疹消退后1~3个月）、慢性期（皮疹消退后3个月以上）患者的疼痛护理提供标准化、可落地的干预方案，同时为居家护理的患者及家属提供操作指导。所有推荐意见均基于2020~2025年国内外带状疱疹诊疗指南、随机对照试验（RCT）研究证据及临床护理实践共识，证据等级分为Ⅰ级（高质量RCT、Meta分析）、Ⅱ级（高质量队列研究、病例对照研究）、Ⅲ级（专家共识、临床经验总结）。

二、疼痛评估体系

2.1评估原则

遵循“常规、动态、量化、全面”的原则：患者入院/首诊2小时内完成首次疼痛评估，急性期每8小时评估1次，疼痛评分≥4分随时评估，干预后30分钟复评；亚急性期、慢性期患者