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盆腔淤血综合征诊疗指南

一、定义与流行病学

盆腔淤血综合征（PelvicCongestionSyndrome,PCS）是由于盆腔静脉流出道不畅或盆腔静脉瓣膜功能不全，导致盆腔静脉扩张迂曲、血液瘀滞，引发以慢性盆腔疼痛为核心表现的临床综合征，属于慢性盆腔痛（ChronicPelvicPain,CPP）的常见病因之一，占所有CPP病因的30%~40%。

PCS好发于育龄期女性，尤其是经历过妊娠分娩的女性，流行病学数据显示：育龄女性PCS患病率约为10%~15%，其中约60%的患者年龄在20~45岁之间；未生育女性PCS患病率约为1%~3%，经阴道分娩后女性患病率升高至15%~20%，多产妇患病率可达28%以上。此外，PCS在体重指数（BMI）28kg/m2的肥胖人群、长期站立职业人群（教师、护士、服务人员等）、长期便秘人群中患病率显著升高，比普通人群高2.5~4倍，男性也可发生盆腔淤血综合征，但临床较为罕见，占PCS病例的比例不足5%。

二、病因与发病机制

（一）解剖学因素

女性盆腔静脉具有特殊解剖特点：盆腔静脉数量多于动脉，多互相吻合形成静脉丛，血管壁薄、弹性差，缺乏静脉外筋膜支撑，更容易发生扩张；左侧卵巢静脉汇入左肾静脉，汇入角度为直角，回流阻力明显高于右侧直接汇入下腔静脉的右侧卵巢静脉，因此左侧盆腔静脉曲张发生率是右侧的2~3倍；约30%~50%的女性存在卵巢静脉瓣膜