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儿童鼾症规范化管理指南（2026）

一、范围与定义

本指南适用于0~18岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea,OSA，俗称儿童鼾症）的筛查、诊断、治疗及长期随访管理，覆盖基层医疗机构、儿童专科医院、耳鼻喉科及睡眠医学中心全场景应用。

儿童鼾症核心定义为：儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰正常通气和睡眠结构，进而引发系列病理生理改变的临床综合征。需与单纯打鼾鉴别：单纯打鼾无睡眠结构紊乱、无血氧饱和度下降及日间功能损害，而鼾症（OSA）可伴随多系统损害，是儿童生长发育迟缓、神经认知损伤、心血管并发症的独立危险因素。

根据2026年全国儿童睡眠健康流行病学调查数据，我国儿童鼾症患病率为3.8%~5.3%，其中3~7岁学龄前儿童患病率最高达6.2%，未及时干预的中重度OSA患儿生长发育迟缓发生率达27.4%，注意力缺陷多动障碍（ADHD）共病率达32.1%，高血压患病风险是健康儿童的2.8倍。

二、高危人群识别与筛查

2.1高危人群

符合以下任意1项及以上的儿童，需列为鼾症高危管理对象：

1.颌面结构异常：腺样体肥大、扁桃体肥大（Ⅱ度及以上）、腺样体面容（上颌高拱、下颌后缩、牙列不齐、唇厚外翻）、小下颌畸形、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、肥胖（BMI超过同年龄同性别儿童第95百分位）；

2.基础疾病史：早产史（孕周37周）、出生低体重、支气