儿童脑卒中诊疗指南2023.docxVIP

儿童脑卒中诊疗指南2023

1定义与流行病学

儿童脑卒中指18岁以下儿童发生的急性脑血管损伤事件，分为缺血性和出血性两大类，可导致脑组织急性缺血或出血性坏死，进而出现相应神经功能缺损。2023年全球疾病负担研究数据显示，18岁以下儿童脑卒中的年发病率为（2.5~13.5）/10万人口，其中缺血性脑卒中（arterialischemicstroke,AIS）年发病率为（2.1~8.2）/10万，出血性脑卒中（hemorrhagicstroke,HS）年发病率为（1.2~5.5）/10万；我国18岁以下儿童人口约2.5亿，据此估算每年新发儿童脑卒中病例超过2.5万例。新生儿期脑卒中病死率可达15%~20%，1岁以上儿童脑卒中总体病死率为10%~25%，存活者中致残率高达50%~70%，可遗留运动障碍、认知障碍、语言障碍、癫痫等后遗症，10年复发率为10%~20%，远高于成人脑卒中复发率，已成为儿童致死致残的重要神经系统疾病之一。

2分类与病因

2.1分类

根据病变性质分为四类：①动脉缺血性脑卒中（AIS）：占儿童脑卒中的约55%，指脑动脉供血区缺血导致的脑梗死；②脑实质出血（ICH）：占儿童脑卒中的约30%；③蛛网膜下腔出血（SAH）：占儿童脑卒中的约5%；④脑静脉血栓形成（CVT）：占儿童脑卒中的约10%，指颅内静脉窦或脑静脉血栓形成引发的病变。

2.2病因学特征