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儿童偏头痛家庭干预指南

一、儿童偏头痛临床基础认知

（一）流行病学与发病特点

国际头痛协会（IHS）2023年流行病学调查数据显示：全球5~15岁儿童偏头痛患病率达9.1%，其中6~12岁为高发年龄段，男女患病率比例为1:1.4，女童在青春期后患病率上升趋势较男童高2.3倍。我国2022年儿童神经系统疾病筛查数据显示，国内儿童偏头痛患病率为7.6%，其中38.2%的患儿曾被误诊为“胃肠型感冒”“生长痛”或“视力问题”，平均确诊延迟时间达11.7个月。

儿童偏头痛与成人相比具有3个显著特征：一是发作持续时间更短，6岁以下患儿发作时长多为1~3小时，7~14岁多为2~6小时，很少超过12小时；二是疼痛部位不典型，仅42%的患儿表现为单侧颞部搏动性疼痛，超过50%的低龄患儿表现为全脑胀痛、额部疼痛或脐周腹痛伴随头痛；三是自主神经症状更突出，发作时恶心呕吐率达73%，畏光畏声率达68%，部分患儿仅表现为反复呕吐、周期性腹痛而无明显头痛，即“偏头痛等位症”，占儿童偏头痛总病例的12.8%。

（二）诊断标准（符合以下5项即可临床判断）

1.至少有5次符合以下2~4特征的头痛发作；

2.发作持续时间1~72小时（未经治疗或治疗无效）；

3.疼痛至少符合以下2项特征：①单侧性（低龄患儿可为双侧）；②搏动性；③中度至重度疼痛，日常活动（跑跳、上下楼梯）后加重；④发作时不愿活动，喜静卧；

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