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儿童青少年肥胖早期干预指南（2026）

一、干预前置：肥胖高风险人群筛查与风险分级

（一）适用人群与筛查周期

本指南覆盖0-18岁全年龄段儿童青少年，筛查频次根据年龄分层设置：0-1岁每3个月1次，1-6岁每6个月1次，6-18岁每年1次，存在肥胖家族史、出生体重≥4000g或＜2500g、孕前母亲BMI≥28、儿童期有激素/抗精神病类药物服用史等高风险因素的儿童，需在常规频次基础上每3个月追加1次评估。

筛查指标优先采用中国疾控中心2023年发布的《0-18岁儿童青少年身高体重百分位数值表》：2岁以下儿童采用年龄别体重指数（BMI）≥P85为超重、≥P95为肥胖；2岁及以上儿童BMI≥同年龄同性别P85为超重、≥P95为肥胖，同时需结合腰围指标：6-18岁儿童腰围≥同年龄同性别P90提示中心性肥胖，心血管代谢疾病风险较外周性肥胖升高2.7倍。

（二）风险等级划分

根据筛查结果将儿童分为4个风险等级，实施差异化干预：

1.低风险：BMI处于同年龄同性别P15-P85区间，无肥胖家族史及代谢异常指标，每年常规随访即可；

2.中风险：BMI处于P85-P94（超重），或存在1项及以上肥胖高危因素，无血糖、血脂、肝功能异常，需启动生活方式干预，每3个月随访1次；

3.高风险：BMI处于P95及以上（肥胖），或腰围≥P90，伴随转氨酶升高、空腹血糖受损、甘油三酯升高任意1项代谢异常，