儿童缺铁性贫血防治指南2023.docxVIP

儿童缺铁性贫血防治指南2023

一、流行病学与疾病危害

WHO2023年全球儿童缺铁性贫血（IDA）防控报告显示，全球5岁以下儿童IDA患病率约为41.8%，其中撒哈拉以南非洲高达67.6%，东南亚地区为52.5%；中国疾病预防控制中心2021-2023年中国居民营养与慢性病状况监测数据显示，我国5岁以下儿童IDA总患病率为12.7%，其中6-23月龄婴幼儿患病率高达20.8%，农村地区患病率为15.3%，城市地区为8.9%，青春期女性（10-18岁）患病率为9.8%，显著高于同年龄段男性的4.2%。

IDA是我国儿童最常见的营养缺乏性疾病，危害远不止贫血本身：胎儿期到2岁是中枢神经系统发育的关键阶段，储存铁缺乏即可导致不可逆的神经认知损害，多项队列研究显示，婴幼儿期IDA儿童的总智商评分比健康儿童低8-10分，注意力、工作记忆力、运动发育评分均显著降低，即使后续纠正贫血，神经智力损害也难以完全恢复，可影响儿童远期学业成就与社会适应能力。此外，IDA会降低儿童免疫功能，使呼吸道、消化道感染风险升高2-3倍，长期缺铁会影响生长激素合成，导致身高、体重增长落后，严重IDA可累及心血管系统，引发心脏扩大、心力衰竭，危及生命，因此规范防治儿童IDA对提升我国儿童整体健康水平具有重要公共卫生意义。

二、定义与发病机制

缺铁是一个渐进的病理过程，临床分为三个阶段：①储存铁缺乏（ID）：体内储