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物质使用障碍诊疗方案（2026年版）

一、术语与定义

1.物质使用障碍（SubstanceUseDisorder,SUD）：指因持续摄入精神活性物质导致的临床显著的功能损害或痛苦，根据DSM-5-TR诊断标准，依据11项诊断条目符合条数分为轻度（2~3条）、中度（4~5条）、重度（≥6条），本方案纳入范畴包括酒精、阿片类物质、中枢兴奋剂（冰毒、麻古等）、镇静催眠药、大麻、新型精神活性物质（NPS）六大类。

2.戒断综合征：长期持续使用物质后，停止或减量使用时出现的与该物质药理作用相反的特异性躯体与精神症状，可导致明显痛苦或社会功能损害，部分严重类型可危及生命。

3.药物维持治疗：针对中重度阿片类、酒精使用障碍，采用与目标物质药理作用相似、作用半衰期更长、不良反应更低的药物替代，维持体内稳定药物浓度以缓解戒断症状、降低渴求，减少非法物质使用与相关危害的治疗策略。

4.渴求：对精神活性物质产生的强烈、难以抑制的渴望，是SUD慢性复发的核心病理机制之一，目前临床常用视觉模拟评分法（VAS，0~10分）量化评估，评分≥4分提示高复发风险。

二、流行病学与疾病负担

根据2025年中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的《中国物质使用障碍流行病学报告》，我国15岁及以上人群SUD加权患病率为1.34%，总患病人数约1482万，其中酒精使用障碍占比最高（0.82%，约