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安宁疗护护理实践指南2023

本指南适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、居家护理服务机构中从事安宁疗护服务的注册护士、护理员，指导对预期生存期≤6个月的终末期患者的护理实践，服务对象涵盖晚期恶性肿瘤、不可逆性多器官功能衰竭、晚期神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、运动神经元病）、终末期慢性阻塞性肺疾病等符合安宁疗护准入标准的患者，为临床护理提供标准化操作依据。根据2023年中国国家癌症中心发布的肿瘤登记年报，我国年度新发癌症病例406.4万，癌症死亡病例241.3万，约70%的晚期癌症患者处于终末期，对规范安宁疗护护理存在迫切需求；中国抗癌协会2023年全国安宁疗护调研数据显示，当前我国终末期患者安宁疗护渗透率仅为14.3%，临床护理操作规范性不足，本指南基于国内临床实践数据、国际最新指南共识，结合我国国情制定，具备较强的实用性与可操作性。

术语与定义

1.安宁疗护：指通过多学科协作的方式，为终末期患者提供身体、心理、灵性、社会等方面的照护，旨在控制症状、减轻痛苦、维护患者尊严、提高生存质量，同时为家属提供支持照料与居丧关怀的服务模式。

2.终末期：指由专业评估确认的患者预期剩余生存期≤6个月的疾病阶段。

3.预立医疗计划：指患者在意识清楚、具备完全决策能力时，预先做出的终末期医疗照护意愿选择，包括是否接受有创抢救、气管插管、胸外按压、鼻饲肠外营养等侵入性操作的明确意见。

核心