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导管护理专项质量评分细则

本采用百分制，适用于各级医疗机构临床科室所有留置导管患者的护理质量考核评价，考评维度分为6个一级指标，下设24个二级指标，具体评分标准如下：

一、导管分类管理与标识规范（权重15分）

1.导管分类管理（5分）

临床所有留置导管按非计划拔管风险及对患者危害程度统一分为三类，分类标准明确为：①高危导管：非计划拔管后可危及生命或导致严重并发症的导管，包括经口/经鼻气管插管、气管切开套管、各类有创动脉测压导管、中心静脉导管（含PICC、CVC）、脑室引流管、颅内血肿引流管、脊髓腔引流管、心包引流管、纵隔引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、三腔二囊管、主动脉内球囊反搏导管、人工心肺转流导管，共16类；②中危导管：非计划拔管后不会直接危及生命，但可导致并发症、延长住院时间的导管，包括鼻胃管、鼻肠管、胃/空肠造瘘管、盆腔引流管、深部切口引流管、腰大池引流管、维持性血液透析通路导管、静脉中长导管，共8类；③低危导管：非计划拔管后对患者影响较小，可随时重新置管的导管，包括普通外周静脉留置针、普通留置导尿管、术后镇痛泵导管、皮下引流片、普通引流条，共5类。同一患者留置多根导管时，需按每根导管的风险等级单独分类管理。

评分标准：分类符合上述标准得5分，每发现1根导管分类错误扣1分，多根导管未单独分类扣2分，扣完本项分值为止。

2.标识规范（10分）

所有留置导管必须粘贴医