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艾梅乙病情告知书

一、诊断结果及疾病基本信息

您于____年____月____日在我院接受孕产妇传染病常规筛查，结合血清学检测、病原学检测结果及流行病学史核实，目前确诊感染[请勾选对应项：□艾滋病病毒（HIV）□梅毒螺旋体□乙型肝炎病毒（HBV）□合并感染____]，具体检测结果如下：

1.艾滋病相关检测结果：HIV抗体筛查试验（ELISA/胶体金法）结果为阳性，补充试验（免疫印迹法/核酸检测）结果为阳性，HIV病毒载量为____copies/ml，CD4+T淋巴细胞计数为____cells/μl。

2.梅毒相关检测结果：梅毒螺旋体特异性抗体试验（TPPA/TP-ELISA）结果为阳性，非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR/TRUST）滴度为____。

3.乙肝相关检测结果：乙肝五项检测显示[□大三阳（HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+）□小三阳（HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+）□HBsAg单阳]，HBVDNA定量为____IU/ml，肝功能检测谷丙转氨酶（ALT）为____U/L，谷草转氨酶（AST）为____U/L。

以上检测结果均通过我院检验科复核，诊断符合《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》（WS293-2019）、《梅毒诊断》（WS273-2018）、《乙型病毒性肝炎诊断》（WS299-2020）国家诊断标准，结果真实有效。

二、疾病对妊娠及胎儿