儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗共识2023.docxVIP

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗共识2023

1定义与流行病学

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea,OSA）是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，干扰正常通气和睡眠结构，进而引发多系统病理生理损害的一组临床综合征，区别于中枢性睡眠呼吸暂停，儿童OSA以阻塞性通气障碍为核心表现，与成人OSA在病因、临床表现、诊断标准、治疗策略上存在显著差异。

根据2018-2023年中国9省市12万余名儿童青少年多中心流行病学调查数据，我国儿童OSA患病率为2.9%~4.7%，患病率随年龄、体重呈现明显变化：2~6岁学龄前儿童因腺样体扁桃体处于生理性增生高峰，患病率可达6.8%，为发病高峰年龄段；肥胖儿童OSA患病率为正常体重儿童的4.2~6.1倍，重度肥胖儿童患病率更是高达30%以上。

儿童OSA可导致神经认知发育异常、心血管损害、生长发育迟缓等多种不可逆并发症，严重影响儿童远期生活质量，规范儿童OSA的诊疗对改善儿童长期健康结局具有重要意义。

2病因与发病机制

2.1主要病因

2.1.1上气道结构异常

腺样体扁桃体肥大是儿童OSA最常见的病因，约70%的儿童OSA由病理性腺样体扁桃体肥大诱发，肥大的腺样体扁桃体占据鼻咽、口咽气道空间，导致睡眠状态下上气道塌陷阻塞。其次为先天性颅面畸形，包括小下颌畸形（Pierre-Robin序列征）、唐氏综合征相