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儿童甲状腺疾病诊疗专家共识2025

本共识由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中华医学会外科学分会甲状腺及甲状旁腺外科学组、中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会、中华医学会病理学分会儿科病理学组于2024年组织多学科专家，基于近年儿童甲状腺疾病领域循证医学证据，对既往诊疗共识进行更新修订，旨在规范儿童（0~18岁）甲状腺疾病的诊断与治疗，改善患儿长期预后。目前我国14岁以下儿童甲状腺疾病总患病率为1.4%~6.7%，其中先天性甲状腺功能减退症（congenitalhypothyroidism,CH）占活产儿的1/2100~1/2800，自身免疫性甲状腺炎患病率为0.5%~2.1%，儿童分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC）发病率近20年以年增长率14.2%的速度上升，已成为儿童头颈部最常见的恶性肿瘤之一。由于儿童甲状腺的生理发育特点、疾病谱与成人存在显著差异，诊疗策略不能直接照搬成人方案，本共识结合最新研究证据，对各类常见儿童甲状腺疾病的诊疗规范进行明确。

1先天性甲状腺功能减退症

CH是由于胚胎发育过程中甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、中枢性促甲状腺激素释放激素/促甲状腺激素分泌缺陷导致的先天性疾病，是导致儿童智力发育障碍最常见的可预防疾病之一，分为原发性CH（病变位于甲状腺，占90%~95%）、中枢性CH（占5%~10