儿童缺铁性贫血规范化诊疗方案（2026修订版）.docxVIP

儿童缺铁性贫血规范化诊疗方案（2026修订版）

一、定义与流行病学

儿童缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia,IDA）是由于体内铁储备不足，血红蛋白合成减少导致的小细胞低色素性贫血，是儿童期最常见的营养缺乏性疾病。根据铁缺乏进程可分为三个阶段：①铁减少期（ID）：仅储存铁减少，血清铁蛋白降低，无血红蛋白异常；②红细胞生成缺铁期（IDE）：储存铁耗竭，血清铁降低，转铁蛋白饱和度下降，血红蛋白仍处于正常范围；③缺铁性贫血期（IDA）：血红蛋白降低，出现贫血临床表现。

根据2023年中国7省市0~14岁儿童营养与健康监测数据，我国儿童IDA总体患病率为7.8%，其中6~24月龄婴幼儿患病率最高，达17.3%，农村地区患病率（11.2%）显著高于城市（5.1%），低出生体重儿童IDA患病率是正常出生体重儿童的2.6倍。

二、病因与高危因素

（一）先天铁储备不足

胎儿期铁储备主要来自孕晚期，足月新生儿体内总铁约75mg/kg，其中25%为储存铁，可满足生后4~6个月生长发育需求。高危因素包括：早产（胎龄37周）、低出生体重（出生体重2500g）、双胎/多胎、胎儿失血（如胎儿-母体输血、胎儿-胎儿输血）、母亲孕期严重缺铁性贫血。研究显示，早产儿储存铁仅能满足生后2~3个月需求，其IDA发生率可达30%~50%。

（二）铁摄入不足

是婴幼儿IDA最主要的病因。婴儿出生后主要