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睑缘炎诊疗方案（2026年版）

一、定义与分类

睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，是临床上最常见的眼表疾病之一。流行病学数据显示，我国成人睑缘炎患病率为12.3%~24.6%，其中油性皮肤人群、脂溢性皮炎患者、老年人、隐形眼镜配戴者患病率可达40%以上，近年随着视频终端使用时长增加，中青年人群患病率以每年2.1%的幅度上升。

根据病因和临床表现，本方案将睑缘炎分为三类：

1.鳞屑性睑缘炎：属于睑缘皮脂溢出引起的慢性炎症，主要累及睫毛毛囊唇侧睑缘，无溃疡性损害，占所有睑缘炎病例的45.2%。

2.溃疡性睑缘炎：为睫毛毛囊及附属腺体的慢性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，病情顽固易复发，占病例总数的18.7%。

3.眦部睑缘炎：病变局限于外眦部睑缘，多数由莫-阿（Morax-Axenfeld）双杆菌感染引起，维生素B?缺乏为本病易感因素，占病例总数的36.1%。

二、病因与发病机制

（一）病因

1.微生物感染：细菌感染为最主要病因，睑缘分离出的致病菌中金黄色葡萄球菌占62.3%，表皮葡萄球菌占21.7%，莫-阿双杆菌占10.2%；近年研究证实蠕形螨感染与难治性睑缘炎明确相关，50岁以上睑缘炎患者蠕形螨检出率可达78.5%，超过3只蠕形螨/个毛囊即可诱发炎症反应。此外，部分病例可合并真菌、病毒感染，多见于长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。

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