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儿童睡眠障碍规范化诊疗方案（2025年版）

一、定义与流行病学

儿童睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种异常表现，包括睡眠结构紊乱、睡眠质量下降、睡眠时长异常、睡眠行为异常等，可导致儿童日间功能受损，影响生长发育、认知情绪及行为能力。根据国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3），儿童睡眠障碍分为八大类：失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡障碍、睡眠-觉醒节律障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、独立症状及其他睡眠障碍。

我国大规模流行病学调查数据显示：0~17岁儿童青少年总体睡眠障碍发生率为24.2%，不同年龄段分布存在显著差异：婴幼儿期（0~3岁）发生率为17.8%，主要以入睡困难、夜醒频繁为主；学龄前期（4~6岁）发生率为27.1%，以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、夜惊、梦游多见；学龄期（7~12岁）发生率为26.7%，青春期（13~17岁）发生率达26.1%，后两个年龄段以失眠、昼夜节律紊乱为主要表现。对比2010年国内15.8%的总体发生率，近15年儿童睡眠障碍发生率升高超过8个百分点，主要与电子设备普及、学业压力增大、不良睡眠卫生习惯普及相关。长期未干预的儿童睡眠障碍会导致41.3%的患儿出现生长发育迟缓，37.2%出现注意力缺陷与学习成绩下降，28.9%出现焦虑抑郁等情绪障碍，显著高于睡眠正常儿童。

二、临床表现与分类

（一）失眠障碍

儿童失眠指每周至少3