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膀胱癌危险因素预防指南

一、膀胱癌流行病学基础

膀胱癌是全球范围内高发的泌尿系统恶性肿瘤，根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症统计报告，全球膀胱癌新发病例约57.3万例，死亡病例约21.6万例，发病率位居恶性肿瘤第10位；我国膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤第13位，泌尿系统恶性肿瘤第1位，2022年国家癌症中心数据显示，我国膀胱癌新发病例约8.9万例，死亡病例约4.3万例，发病率从2000年到2016年上升近50%，且呈现出发病率随年龄增长显著升高、男性发病率显著高于女性的特征——男性膀胱癌发病率约为女性的3~4倍，50岁以上人群发病占比超过90%。明确膀胱癌的可控与不可控危险因素，针对性开展预防干预，可有效降低膀胱癌发病风险，本文基于全球顶级肿瘤研究机构的循证医学证据，系统整理膀胱癌危险因素及分级预防方案，为大众提供可操作的预防指导。

二、明确分级：膀胱癌危险因素分类

根据危险因素的可干预性，可将膀胱癌危险因素分为不可调控危险因素、可控行为危险因素、可控环境职业危险因素、可控疾病与医源性危险因素四大类，其中可控危险因素占发病诱因的70%以上，是预防干预的核心靶点。

（一）不可调控危险因素：提高筛查意识，做好早诊准备

不可调控危险因素指无法通过人为干预改变的风险因素，这类人群需要提高早筛意识，无需过度焦虑，通过定期筛查即可实现早诊早治，大幅降低死亡风险：

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