基层医疗机构医院感染管理制度范本.docxVIP

基层医疗机构医院感染管理制度范本

第一章总则

第一条为进一步规范基层医疗机构医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本机构内所有科室、部门及全体工作人员（包括医师、护士、医技人员、行政管理人员、工勤人员、实习进修人员等）。

第三条医院感染管理是医疗质量管理的核心组成部分，贯穿于医疗活动的全过程。全体工作人员必须严格执行本制度及各项医院感染控制操作规程，遵守无菌技术原则，落实标准预防措施。

第四条医院感染管理目标：建立健全医院感染管理组织体系、规章制度和技术规范；降低医院感染发病率，杜绝医院感染暴发；加强多重耐药菌管理；规范医疗废物处置；保障医务人员职业安全。

第二章组织体系与职责

第五条建立医院感染管理三级网络体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理部门（或专职/兼职人员）、科室医院感染管理小组。

第六条医院感染管理委员会由机构负责人（主任/院长）、医务科、护理部、临床科室、检验科、药剂科、后勤总务科等部门负责人组成。机构负责人（主任/院长）是医院感染管理的第一责任人，对医院感染管理工作负全面责任。

第七条医院感染管理委员会职责：

（一）依据法律法规，制定