耳眩晕中医诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

耳眩晕中医诊疗专家共识（2025版）

耳眩晕作为临床常见病症，其诊疗过程涉及多学科知识，中医在此领域具有独特的理论体系和丰富的实践经验。为促进耳眩晕中医诊疗的规范化与标准化，提升临床疗效，特制定本专家共识，旨在为临床医师提供切实可行的参考依据。

一、病因病机探析

耳眩晕的病因复杂，病机多变，总属本虚标实之证。本虚多以肝、脾、肾三脏亏虚为主，标实则以风、火、痰、瘀为患，常相互兼夹，合而为病。

脏腑虚损为本

肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精亏虚，髓海不足，则脑转耳鸣，发为眩晕。临床常见于年老体衰、久病耗伤或房劳过度者，症见眩晕日久，反复发作，耳鸣如蝉，腰膝酸软，记忆力减退。肝为风木之脏，主疏泄，性喜条达。若情志不遂，肝气郁结，气郁化火，或肾水不足，水不涵木，肝阳上亢，均可引动肝风，上扰清窍，致眩晕突发，如坐舟车，伴面红目赤，口苦咽干，急躁易怒。脾为后天之本，气血生化之源，主运化水湿。若饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃，致脾失健运，一则气血生化乏源，清阳不升，头目失养而眩；二则水湿内停，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍而致眩晕，多伴头重如裹，胸闷呕恶，纳呆倦怠。

邪实阻滞为标

风邪外袭，或肝风内动，风性主动，善行而数变，故眩晕发作突然，症状剧烈，变化迅速。火热之邪，或为肝火，或为痰火，上炎清窍，扰乱神明，可致眩晕伴头痛、面赤、心烦易怒。痰湿为患，既是病理产物