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护理不良事件管理制度

一、总则

（一）制度目的

为全面规范护理不良事件的报告、分析、整改与追踪管理，降低护理不良事件发生率，保障患者安全与医疗护理质量，维护医疗机构正常诊疗秩序，依据《医疗事故处理条例》《护士条例》《患者安全目标（2024版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》等法律法规及行业规范，结合临床实际制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医疗机构内所有注册护士、实习护士、规培护士、护理员、工勤护理辅助人员，以及所有涉及护理服务的科室、部门与工作环节，涵盖门急诊、住院病区、手术室、ICU、产房、新生儿病房、血液透析中心、消毒供应中心、静脉用药调配中心等所有护理服务场景。

（三）核心原则

1.非惩罚性主动报告原则：除法律法规明确规定需追责的严重过失行为外，对主动报告不良事件的个人及科室免于处罚，鼓励无惩罚上报，营造“上报为荣、隐瞒为耻”的患者安全文化。

2.早预防早干预原则：以主动预防为核心，对风险事件提前识别、提前干预，降低不良事件发生概率；对已发生的不良事件立即处置，减少对患者的损害。

3.系统改进原则：不良事件分析聚焦系统缺陷、流程漏洞、环境隐患，而非单纯追责个人，通过系统整改从根源降低事件复发风险。

4.分级分类管理原则：根据不良事件的严重程度分级处置，明确不同层级管理主体的职责，提升管理效率。

二、术语定义

1.护理不良事件：指在护理服务