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个体诊所感染管理制度

为有效预防和控制医院感染，保障患者及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》及《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等法律法规，结合本诊所实际诊疗范围、工作流程及硬件条件，特制定本感染管理制度。本制度适用于本诊所所有工作人员及诊疗活动全过程。

一、组织管理与岗位职责

诊所实行主要负责人负责制，诊所法定代表人或主要负责人为感染管理第一责任人，全面负责感染管理的领导工作。设立兼职感控人员一名，由诊所内具备一定临床经验和感染防控知识的核心医务人员担任，具体负责日常感控工作的监督、检查、培训与指导。

主要负责人职责：负责保障感染管理所需经费、物资及人力配置；审定感染管理相关制度与操作规程；定期组织感染管理质量检查，对存在问题提出整改意见并督促落实；发生疑似感染暴发或突发事件时，负责指挥、协调与上报。

兼职感控人员职责：负责制定年度感染管理工作计划并具体组织实施；对诊所工作人员进行感染防控知识与技能培训，并建立培训档案；负责诊疗环境、消毒灭菌效果及医疗废物处置的日常监测与管理；指导医务人员正确执行标准预防措施及无菌操作技术；负责收集、汇总、分析感染监测数据，发现异常及时向主要负责人报告并提出改进措施；负责与上级卫生健康行政部门及疾病预防控制机构的沟通联络。

所有工作人员必须自觉遵守本制度，掌握与其岗位