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(新)医院感染相关知识

2024版医院感染防控核心框架首先明确了医院感染的全新界定范畴，将传统仅涵盖住院患者、医务人员的感染监测范围，拓展至门诊就诊者、陪护人员、第三方服务人员、探视人员所有进入医疗机构场域内的人员，同时将医疗废弃物处置、院外延伸性医疗服务（如上门护理、移动体检）引发的关联感染也纳入院感责任追溯边界，彻底填补了过往感控管理的空白地带。

全新的医院感染分类体系不再仅以内源性、外源性作为单一划分标准，而是结合传播路径分为场域关联型、操作关联型、人员流动型三类，不同类别对应差异化的防控要求。场域关联型感染的防控重点聚焦于高频接触物表的监测与消毒，目前要求高风险科室（发热门诊、ICU、手术室、新生儿科等）的电梯按键、自助机屏幕、病床扶手、呼叫器、诊疗操作台面等部位采样频率为每周1次，普通临床科室每月1次，行政后勤区域每季度1次，采样合格率需达到100%，不合格区域需立即复盘消毒流程、调整消毒剂浓度与消毒频次，二次采样合格后方可正常使用。针对负压病房、PCR实验室等特殊密闭场域，明确要求每小时换气量不低于12次，负压病房负压值稳定维持在-10Pa至-15Pa区间，空气需经高效过滤器过滤后方可排放，过滤设备每月更换1次，更换前后需进行空气质量检测。操作关联型感染主要覆盖手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染四类重点监测类型，新版规范要求四类操作的感染