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银屑病诊疗指南（2026）

一、概述

银屑病是一种由遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。据2025年全国皮肤病流行病学调查数据显示，我国银屑病患病率为0.51%，患者总数约720万，其中18~45岁青壮年患者占比达62.3%，中重度患者占比约30%。约20%~30%的银屑病患者会合并关节损害，15%~20%合并代谢综合征，10%~15%伴发心血管疾病，疾病负担重，严重影响患者生活质量。本指南基于近5年国内外循证医学证据更新，结合我国临床实际制定，旨在规范银屑病诊疗流程，提升患者预后水平。

二、诊断与分类

2.1诊断要点

银屑病的诊断以临床表现为核心，结合组织病理、影像学及实验室检查综合判断：

典型皮损表现：边界清晰的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象、点状出血现象（Auspitz征），是诊断寻常型银屑病的特异性体征，特异性达92%。

好发部位：头皮、四肢伸侧（尤其是肘部、膝部）、腰骶部为常见好发区域，对称分布，部分患者累及甲、黏膜。

特殊表现：急性点滴状银屑病发病前常有A组β溶血性链球菌上呼吸道感染史，皮损为0.3~0.5cm大小的红色丘疹、斑丘疹，上覆鳞屑，好发于儿童及青少年。

组织病理特征：表皮角化过度伴角化不全，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突呈